中国口腔正畸网
当前位置: 首页 » 正畸论文 » 病例报道 » 正文

矫治上颌埋伏阻生前牙一例

放大字体  缩小字体 发布日期:2016-11-08  来源:中华口腔医学杂志  作者:任素锋 齐素青 张超 王宏伟  浏览次数:182 分享到:
核心提示: 作者:任素锋,齐素青,张超,王宏伟,邢台市眼科医院口腔正畸科  埋伏阻生前牙多见于替牙期儿童,临床常见一侧恒牙已萌出,

 作者:任素锋,齐素青,张超,王宏伟,邢台市眼科医院口腔正畸科

  埋伏阻生前牙多见于替牙期儿童,临床常见一侧恒牙已萌出,另一侧恒牙未萌或唇侧萌出,致前庭沟处隆起或溃疡。因阻生前牙牙根常弯曲,临床常待恒牙期后拔除阻生牙并行修复或种植治疗。但恒牙列初期患者仍处于青春发育期,牙根和颌骨仍有一定的发育潜力,拔牙治疗可影响颌骨前部发育,修复治疗效果也因此受到影响。笔者使用固定矫治牵引埋伏阻生前牙,取得了较好的矫治效果,现报告如下。

  1.病历资料:

  患者,男性,10岁。主诉:牙不齐,牙齿不对称。临床检查:患者处于替牙期,双侧第一磨牙中性关系,|1水平埋伏阻生,|2近中倾斜,|3未萌,|Ⅱ滞留(图1,2)。

  诊断:安氏I类错牙合畸形,|1埋伏阻生。牵引阻生埋伏切牙的适应证:埋伏阻生牙牙根形成2/3以内,年龄7~11岁,对侧同名切牙已正常萌出。

  治疗方案:拔除|ⅡⅣ,远中移动|2,开拓间隙,牵引拉|1入牙列。治疗疗程:0.356 mm(0.014英寸)、0.406 mm(0.016英寸)、0.457 mm(0.018英寸)镍钛圆丝,0.457 mm×0.635 mm(0.018英寸×0.025英寸)镍钛方丝依次排齐整平牙列,6个月后行|1开窗术,7个月后换至0.457 mm×0.635 mm不锈钢丝加推簧开拓中切牙间隙,暴露|1腭侧面,充分止血隔湿,将舌侧扣粘于|1腭侧面并与弓丝间行弹性结扎,牵引|1向牙合方(图3,4)。

  12个月后牵引到位。患者进入恒牙列初期,因|1牵引入牙列后牙冠唇倾度增大,弓丝在|1上处弯制冠舌向转矩,使牙冠舌向移动,牙根唇向移动,继续整平牙列,精细调整,3个月后保持器保持(图5,6)。

  2.讨论:

  本病例患牙为水平向阻生,牙根发育较短且较弯曲,因此开窗时应尽量暴露切缘的牙齿舌面。若颈部暴露则牙齿可在牵引时失去转动支点进而导致矫治失败,因此粘接舌侧扣时也应尽量靠近切缘粘接,形成旋转式牵引。当牙冠唇侧露出后可倒置粘接托槽,方丝入槽,使牙根唇向移动,使切牙的唇倾度达到正常。

  来源:中华口腔医学杂志2013年12月第48卷第12期

 

 
( 口腔正畸网声明:此内容图文版权属原作者,本站发表仅供学习、参考,不得用于商业用途。谢谢)
 
 
[ 正畸论文搜索 ]  [ 加入收藏 ]  [ 告诉好友 ]  [ 打印本文 ]  [ 关闭窗口 ]

 

 
推荐图文
推荐正畸论文
点击排行