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多发性乳牙滞留1例

放大字体  缩小字体 发布日期:2016-11-08  来源:本站原创  作者:王璟 赖文莉  浏览次数:106 分享到:
核心提示:作者:王璟 赖文莉 作者单位:四川大学华西口腔医院 正畸科,四川 成都 610041【摘要】乳牙滞留是指继替恒牙已萌出,乳牙未能按时
 作者:王璟 赖文莉 作者单位:四川大学华西口腔医院 正畸科,四川 成都 610041

【摘要】 乳牙滞留是指继替恒牙已萌出,乳牙未能按时脱落;或恒牙未萌出,乳牙保留在恒牙列中。本文对1例双侧上下颌骨多发性乳牙滞留进行报道。

【关键词】 乳牙滞留 多发性 治疗

  Multiple retained deciduous teeth: A case report WANG Jing, LAI Wen-li. (Dept. of Orthodontics, West China College of Stomatology, Sichuan University, Chengdu 610041, China)

  [Abstract] Retained deciduous teeth are defined as the succedaneous permanent teeth have erupted while the pri-mary teeth were retained, or the permanent teeth unerupted while the primary teeth remained in the permanent den-tition. One case of multiple retained deciduous teeth was reported.

  [Key words] retained deciduous teeth; multiple; treatment

  乳牙滞留(retained deciduous teeth)是指继替恒牙已萌出,乳牙未能按时脱落;或恒牙未萌出,乳牙保留在恒牙列中[1]。乳牙滞留最常见1颗牙滞留,

  其次是2颗牙滞留。卢友光等[2]研究发现,乳牙滞留往往是对称性的。下颌乳中切牙最好发,其次为第一乳磨牙。乳牙滞留的原因目前尚不清楚。4 颗以上的乳牙滞留为多发性乳牙滞留,此情况较少见。笔者于2007年9月遇到1例双侧上下颌骨多发性乳牙滞留患者,现报道如下。

  患者熊某,女,17岁,因上颌中切牙间隙、多数乳牙未换来四川大学华西口腔医院正畸科就诊。检查:患者一般情况良好,营养中等,身高体重正常,第二性征出现正常(13岁月经初潮),面部发育正常,面型左右对称。口腔专科检查:55、54、53、 62、63、64、65、85、84、83、73、74、75滞留(图1),松动度(-);16、26、36、32、31、41、42、 46已经萌出,11、21正在萌出,二者之间有4 mm间隙。磨牙为基本中性关系。全口曲面断层片(图2) 示:滞留乳牙的牙根发育完整,且无吸收。恒牙所有牙胚均存在,牙根已形成,且根尖孔已闭合。32与73间根方可见一萌出囊肿。手腕片(图3)示:中指中间指骨的骨骺端已经完全愈合。根据H?覿gg等[3]的研究,这种影像提示患者生长发育进入减速阶段。采用WinCeph 7.0分析软件对头颅侧位片进行颈椎年龄分析,结果为14.3岁。颈椎年龄滞后于患者年龄,提示该患者可能还有一定的生长潜力。

  追问病史, 否认外伤及疾病史。母亲妊娠期营养不良,未使用过影响胎儿发育的药物。家族其他成员牙齿替换正常, 无类似病史。自述11、21为2006年10月新萌出,32、31、41、42是在12岁时替换萌出。诊断:多发性乳牙滞留。

  治疗计划:鉴于11、21为1年前新萌出,故采用正畸方法关闭11、21间的间隙,为12和22萌出创造条件。如12、22不能顺利萌出,则考虑义齿修复治疗。同时建议拔除滞留73,观察下方的33能否顺利萌出,如不能则试行开窗牵引,间隙维持,等待其萌出。经患者同意,于2008年1月28日拔除滞留73并行囊肿切除术,等待33萌出。

【参考文献】
[1] 石四箴. 儿童口腔医学[M]. 2版. 北京: 人民卫生出版社, 2003: 70. SHI Si-zhen. Pediatric dentistry[M]. 2nd ed. Beijing: People′s Medical Publishing House, 2003:70.

[2] 卢友光, 林挺, 冯岩, 等. 福建省城乡15岁以上人群乳牙滞留状 况抽样调查分析[J]. 口腔医学研究, 2004, 20(3):299-301. LU You-guang, LIN Ting, FENG Yan, et al. A cross-sectional study of retained deciduous teeth among urban and rural popula- tion in Fujian province[J]. J Oral Sci Res, 2004, 20(3):299- 301.

[3] Hgg U, Pancherz H. Dentofacial orthopaedics in relation to chronological age, growth period and skeletal development. An analysis of 72 male patients with Class Ⅱ division 1 malocclu- sion treated with the Herbst appliance[J]. Eur J Orthod, 1988, 10(3):169-176.

 
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