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广东开平市青少年错合畸形的调查分析

放大字体  缩小字体 发布日期:2016-11-07  来源:会员投稿  作者:彭育慧 陆斌 张金稳 严水祥  浏览次数:98 分享到:
核心提示:作者:彭育慧  陆 斌  张金稳  严水祥单位:彭育慧  陆 斌  张金稳  严水祥 529300广东,广东开平市第一人民医院

作者:彭育慧  陆 斌  张金稳  严水祥

单位:彭育慧  陆 斌  张金稳  严水祥 529300广东,广东开平市第一人民医院

关键词:错;畸形;正畸;发病率;Angle错;分类

广东开平市青少年错畸形的调查与分析

  提要 目的 了解本市错畸形的发病率、发病因素、畸形分类及治疗意识和治疗率。方法 对本市2038名青少年进行检查、诊断,并对所得结果进行统计学分析。结果 错畸形总发病率为44.01%,男女发病率分别为45.75%及42.25%,男女发病率无显著差异(P>0.05)。按安氏错分类,AnglcⅠ、Ⅱ、Ⅲ类错发病率分别为22.17%、8.39%及13.44%。按临床症状分类,以牙列拥挤、深覆、反常见,分别为13.15%、11.13%及9.86%。发病因素依次为遗传、乳牙早失、不良习惯、乳牙滞留等。愿意接受治疗者为24.30%,治疗率仅为2.00%。结论 本市正畸医师任重而道远。

  材料和方法

  调查对象:随机选择广东开平市4所学校的中小学生2038名,其中男性1032名,女性1006名,年龄在7~18岁。

  调查方法:自然光下,由四位正规口腔专业毕业,经过口腔正畸培训的医生,用常规口腔检查器械(平面口镜、牙用弯镊、5号探针),按傅民魁主编的《口腔正畸学》中关于“错畸形的检查诊断”〔1〕的方法进行检查。主要是视诊和问诊。问诊包括:不良习惯、有无遗传及治疗意识。按安氏错分类〔1,2〕及临床症状分类〔2,3,4〕分别进行错记录。

  诊断标准:以“个别正常”为诊断标准。

  分析方法:对所收集的资料运用统计学方法进行分析和处理。

  结  果

  1. 错畸形的发病率:2038人中有错畸形者897人,其中男性472人,女性425人,总发病率为44.01%,男女发病率分别为45.75%及42.25%,男女发病率无显著差异(经x2检验P>0.05)。

  2. AngleⅠ、Ⅱ、Ⅲ类错畸形的发病率Angle是以(6|6)/(6|6)关系作为错畸形分类的锁钥。2038人中,有Ⅰ类关系(即中性关系)者1593人,其中伴有错畸形者452例,关系异常者445例(表1)。

表1 AngleⅠ、Ⅱ、Ⅲ类错畸形的发病率

Angle分类 例 数 占受检人数中的%
AngleⅠ类 452 22.17
AngleⅡ类 171 8.39
AngleⅢ类 274 13.44

  3. 常见错畸形的发病情况(表2)。

表2 常见错畸形在各年龄组的发病率

例    数 (%)
年龄组(岁) 牙列拥挤 深 覆  反   上颌前突 牙 间 隙 双颌前突 开  
7~8 14(4.24) 13(3.93) 29(8.78) 10(3.03) 37(11.21) 4(1.21) 0
~10 35(11.74) 11(3.69) 35(11.74) 8(2.68) 30(10.06) 5(1.68) 3(1.00)
~12 58(15.65) 56(15.13) 48(12.97) 21(5.67) 32(8.64) 15(4.05) 5(1.35)
~14 55(14.28) 43(11.16) 24(6.23) 53(11.17) 18(4.67) 21(5.45) 7(1.81)
~16 45(14.46) 50(15.72) 36(11.32) 45(11.00) 19(5.97) 25(7.86) 11(3.45)
~18 60(17.80) 54(16.02) 29(8.60) 36(7.71) 21(6.34) 27(8.01) 10(2.96)
合  计 268(13.15) 227(11.13) 201(9.86) 143(7.01) 157(7.70) 97(4.75) 36(1.76)

  4. 错畸形的病因调查:(见表3)。

表3 各种因素总的数目及百分比

因   素 因素数 占因素总数之%
遗传因素 438 28.57
乳牙早失 289 18.85
不良习惯 237 15.46
乳牙滞留 157 10.24
上牙弓前部发育障碍 82 5.35
乳尖牙磨耗不足 78 5.09
多生牙 75 4.89
先天缺失牙 37 2.41
上唇系带附着过低 35 2.28
恒牙阻生 18 1.17
唇腭裂 9 0.59
其它 78 5.09
合  计 1533 100

  5. 接受治疗情况及治疗意识:

  897名错畸形患者中,愿意按受治疗者218人,占24.30%,其中仅18名正在接受正畸治疗,治疗率仅为2.00%。讨  论

  1. 错畸形的发病率,在国内外的许多报道中差异甚大,国内为29.33%~48.87%不等,而国外为28%~90%不等[1]。本调查得出的发病率为44.01%。本调查经统计学对比分析(x2检验),男女发病率无显著性差异(P>0.05)。

  2. 常见错畸形的发病率及发病规律:牙列拥挤的发病率在常见错畸形中最高,依次为深覆、反、上颌前突、牙间隙、双颌前突、开(表2)。牙列拥挤发病率高,符合种族演化的人类进化过程,即咀嚼器官退化且退化减小有不平衡现象,牙槽、颌骨的退化缩小速度快于牙齿,因而逐渐出现了牙齿拥挤畸形及其它类型的牙颌畸形[1、3]。前牙拥挤错位及上颌前突的发病率随年龄递增;深覆发病率随年龄呈起伏变化,11、17岁组为高峰,11岁可为暂时性深覆;牙间隙在11岁以后明显降低;符合个体发育的规律[4]

  另外,在调查中发现,错畸形以单一形式存在者很少,大多为二种或二种以上形式错并存。

  3. 引起错畸形的因素中,遗传因素所占百分比最高,为28.57%,依次为乳牙早失、不良习惯、乳牙滞留等(表3)。且其中370人(41.24%)为多因素患者;单因素患者为527人(58.76%)。可见错畸形的机制是复杂的。

  4. 治疗率如此之低,反映出民众的生活水平和健美意识,以及正畸医师所肩负的艰巨任务。调查中发现绝大多数青少年不能识别异常;不知道牙畸形的危害性;不知道能够通过正畸治疗手段对错畸形进行治疗;更不知道去什么地方接受治疗。说明本市口腔正畸及有关健康宣传教育还较落后,因此,有针对性地进行口腔病的防治教育,提高市民对口腔牙畸形的认识,自觉地接受正畸治疗,还需作更大努力〔5〕

 
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