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牙周病患者能否接受正畸治疗

放大字体  缩小字体 发布日期:2016-11-14  浏览次数:227 分享到:
核心提示:欲回答牙周病患者到底可不可以接受正畸治疗这个问题,应先正确认识牙周病的相关概念。作为正畸医生,大家都知道牙周组织健康的牙
       欲回答"牙周病患者到底可不可以接受正畸治疗”这个问题,应先正确认识牙周病的相关概念。

作为正畸医生,大家都知道“牙周组织健康的牙齿可以接受正畸治疗”。那么什么叫牙周组织健康,是只有那些没有患牙周炎的青少年患者的牙周组织才叫健康吗?那么患牙周炎的成人的牙周组织健康吗?

他们经过牙周治疗以后牙周组织能叫做健康吗?这些问题的存在都是由于正畸医生头脑中的模糊概念造成的。这也就是正畸医生在接诊成人牙周病患者时,出现治疗与否选择错误的主要原因。对于应该给予治疗的患者不进行治疗,会延误治疗时机,给患牙牙周系统的预后带来不良影响,对以后进行的维护和可能需要修复治疗造成困难,甚至无法顺利的进行这些治疗。相反,对于那些不应该进行正畸治疗的病例,如果盲目开始加力移动牙齿,不仅无法解决错和畸形,不能消除咬合创伤,还会加重牙周组织的破坏,导致进一步的牙槽骨吸收和附着丧失,甚至会使牙周病患牙脱落,完全违背了治疗的目的。

所以,判断牙周组织健康与否是正畸医生必须了解的问题,也是我们治疗牙周病患者的前提。要弄清这个问题,我们首先要知道牙周组织”正常“和”健康“的差别。牙周组织正常是指:牙龈呈粉红色,龈缘薄而紧帖牙面,质韧。龈沟深度不超过2毫米。上皮附着水平位于釉牙骨质界上。牙槽骨外形及骨密度正常,骨硬板清晰、连续,牙槽嵴顶与釉牙骨质界之间的距离不超过2毫米。符合上述要求才可称为牙周组织正常/那么什么是牙周组织健康呢?牙周组织健康是指,牙龈呈粉红色,龈缘薄而紧帖牙面,质韧。骨硬板清晰、连续的非炎症状态。也就是说上皮附着水平位于釉牙骨质界以下或牙槽骨吸收,牙槽嵴顶与釉牙骨质界的距离超过2毫米,也可称为牙周组织健康。所以,牙周病患者在经过牙周系统治疗,消除了炎症,即使已经发生了附着水平下降和牙槽骨吸收,也可以称为牙周组织健康。对于这类患者需要进行正畸治疗的,应该给予治疗,通过正畸移动消除咬合创伤,解除牙列拥挤,为患者进一步的牙周维护创造良好的条件。

我们在临床工作中,接诊牙周病患者要进行详细的询问和检查。对于牙周病未经过牙周系统治疗、炎症尚未消除的患者要将其转诊至牙周科进行治疗,并与牙周医生进行沟通,以便更有效的通过正畸牙周联合治疗消除炎症去处咬合创伤,达到最佳的治疗效果。对于已经接受了牙周治疗的患者,要进行检查和观察,检查是指通过临床视诊探诊等方法检查牙周治疗后炎症是否已经消除,观察是指牙周治疗后患者口腔卫生维护水平是否达到要求,如果牙周治疗后炎症未消除或患者尚未掌握口腔卫生维护的方法无法进行积极有效的牙周维护,我们就不能盲目的开始正畸治疗,要确认炎症已经消除且患者已经掌握口腔卫生维护的方法,才可以考虑开始进行正畸治疗。

另外,在这里还需要强调的一点是,通过正畸治疗的方式移动牙齿,解除咬合创伤,是单纯的牙周治疗不能够达到的,也就是说正畸治疗解除咬合创伤是我们的强项。当然牙周病患者的咬合创伤既有原发的也有继法的,原发的咬合创伤是指患者在牙周病发病之前已经存在的咬合创伤,如前牙深覆和、深覆盖,前牙闭锁和,以及个别前牙反和、后牙锁和等等,这些咬合创伤作为将要发生的牙周病的协同破坏因素存在。而继发咬合创伤是指患者牙周病发生以后,牙槽骨持续吸收,致使牙周支持组丧失,牙齿在不平衡的和力作用下出现病理性的移位,而患者病理性的移位导致了咬合创伤的出现,这类咬合创伤我们称之为继发性咬合创伤,这类创伤在牙周病已经发生的患者口腔内就是协同破坏因素。无论是原发咬合创伤还是继发的咬合创伤,我们在患者牙周炎控制后,使用正畸治疗的方法予以解除,都会对进一步的牙周健康维护有利。

 
 
 
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