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中年女性初诊咨询浅谈成年女性矫正的风险和陷阱

放大字体  缩小字体 发布日期:2016-11-14  浏览次数:230 分享到:
核心提示:我的成人患者占了正畸病例中的50-60%,成人矫正,我越做越有心得,也越做越胆小,可谓步步惊心的感受。为什么成年女性矫正的风险
 我的成人患者占了正畸病例中的50-60%,成人矫正,我越做越有心得,也越做越胆小,可谓“步步惊心”的感受。为什么成年女性矫正的风险,教科书上说都没说啊,我想是因为矫正群体过去确实是以青少年为主,矫正经验的总结、矫正理论的归纳,更多是来自青少年矫正的总结,你从教科书上很少获得关于成人矫正的实用性帮助,尤其是脸型风险。

 



昨天上午还接待了一个韩国患者,中年女性,具备以下特征很值得我们讨论的:
1、患者唇部比较不丰满--处于中年女性的年龄段的患者,脸颊部皮肤弹性再次被我们提醒,矫正期间,一定不要进一步内收前牙、切忌拔牙方案,造成唇部更加的瘪进去。这个年龄,唇部肌肉趋向于松弛和有皱纹,矫正方案适合将门牙轻度的向前扩展少许,将唇部的丰满度支撑起来,有利于对抗衰老。

2、患者颧骨比较明显,刚好脸部比较多肉对颧骨有些许掩饰作用--这种脸型是正畸中的陷阱,有些经验不够的医生容易忽略其矫正过程的脸型风险。矫正过程可能发生的咀嚼肌力萎缩(就是戴着托槽钢丝的矫治器,引起矫正过程牙齿咀嚼力减弱)、如果患者因为进食不方便、胃口变差,变瘦、或者脸颊部脂肪转移(虽然总体重没变,但脸颊部脂肪减少了),则容易抱怨在矫正过程脸型变难看、变衰老,变得高颧骨了。
其实矫正是不能改变颧骨形状,矫正就是移动了牙齿,但是矫正过程咀嚼肌肉和脸颊部脂肪量确实有些相应变化,引发了短暂的脸型变化。
提前和患者探讨这部分的风险,让患者有心理准备,可以减低医患纠纷的风险。当然,矫治方案的设计应该慎重的。

3、由于患者存在高颧骨,嘴唇略瘪,颧骨和脸颊部都有肉,所以患者现在的法令纹就已经有些许明显了,矫正过程应当注意维持牙弓宽度、尤其是上颌尖牙段的宽度和丰满度,避免缩窄牙弓,引起矫正过程法令纹加深。
矫正过程,同2、 的情况,在颧骨加深的同时,法令纹也容易加深。

这样的脸型,在矫正中是个陷阱,牙齿排齐了,可是脸型变差、人变衰老了。

隐适美的优势又出现了 :咀嚼接近正常、不拔牙或者少拔牙的方案、适度扩弓 ,这些都有助于医生规避正畸中脸型变差的风险。
如果选择传统的托槽矫治器,则治疗原则是一样的,就是注意维持牙弓宽度和丰满度,比如少拔牙、使用骨钉方案替代拔牙方案,选择低阻力矫治器(比如自锁托槽),都是有一定的理论根据的。


亲爱的网友,请容许我说几句题外话了,那些只图正畸价格便宜、只图矫正医生要亲自操作的人,请看看下面的专业的内行的意见:

由上可见,理论、诊断水平、加上经验、风险意识,才能作出完善的正畸方案设计,矫治器是一种工具,医生的水平在全方位的体现。设计是否完善、每一步的治疗计划如何执行表达,执行能力如何,都不是一个简单的绑钢丝粘托槽的问题。网友找医生时候,往往纠结于医生是否亲自操作,网友常常愿意找一个亲自操作的工作几年的熟手医生,而不去找专家,因为专家下面有研究生、进修医生、助手医生在操作着。让我告诉你,我不是诓你的,诊断水平医生之间的差异、设计水平的差异、治疗计划的执行表达能力,才是正畸的最高技术含量。不要找错路子了。

正畸,最重要的设计水平!!完善的设计,必须来自正确的、全面的诊断,设计方案大家都是那几个要点,可是实际执行表达,将设计方案实现表达的能力,却是差别很大,这才是水平!

 
 
 
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