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颞下颌关节组成及结构特点

放大字体  缩小字体 发布日期:2016-10-29  浏览次数:73 分享到:
核心提示:1.下颌骨髁突  呈椭圆形,内外径长,前后径短。侧面观,有一横嵴将髁突顶部分为前后两个斜面。前斜面小,为功能面,是关节的负
 1.下颌骨髁突

  呈椭圆形,内外径长,前后径短。侧面观,有一横嵴将髁突顶部分为前后两个斜面。前斜面小,为功能面,是关节的负重区;后斜面较大。髁突外侧端有一粗糙面是关节盘和关节韧带的附着处。髁突颈部较细,其前方有关节翼肌窝,为翼外肌附着处。

  2.颞骨关节面位于颞骨鳞部的关节面包括关节窝和关节结节

  (1)关节窝:前界为关节结节嵴;外界为颧弓的后续部分;内后界止于岩鳞裂和鼓鳞裂(亦称鳞鼓裂),隔骨板与外耳道和中耳相邻。关节窝内侧为蝶骨嵴。关节窝顶与颅中窝之间仅有薄骨板相隔。

  (2)关节结节:位于颧弓根部,侧面观是一个突起。关节结节有两个斜面,前斜面是颞下窝的延长,斜度较小;后斜面是功能面,是关节的负重区。

  3.关节盘位于关节窝、关节结节和髁突之间,呈椭圆形,内外径大于前后径

  关节盘从前到后分为五部:

  (1)前带:较厚,约2㎜,主要由前后方向排列的胶原纤维和弹力纤维组成。

  (2)前伸部:位于前带前方,由上、下两部组成,即颞前附着和下颌前附着。两个附着之间有翼外肌卜头的肌腱。

  (3)中间带:最薄,位置介于关节结节后斜面和髁突前斜面之间,有滑膜覆盖,为关节的负重区,亦是关节盘穿孔的好发部位。

  (4)后带:最厚,位置介于髁突横嵴和关节窝顶之间。有滑膜覆盖,无血管及神经成分。

  (5)双板区:分为上下两层,上层止于鼓鳞裂和岩鳞裂,即颞后附着;下层止于髁突后斜面的后端,即下颌后附着。两层之间为疏松结缔组织。

  关节盘在解剖结构和功能方面的特点:

  (1)使上下关节面吻合:由于关节窝明显大于髁突,有关节盘介于关节窝、关节结节有髁突之间,形成盘颞关节(滑动关节)和盘一颌关节(铰链关节),使上下关节面吻合,便于运动。

  (2)改变颞下颌关节运动的轴向:髁突的横轴对颅骨的额平面呈20°~35°角倾斜,关节结节亦如此。正常开口时,由于关节盘介于髁突和颞骨关节面之间,关节盘要承受侧方移位力,翼外肌上头收缩。可防止关节盘的侧方移位。因此关节盘和翼外肌对改变颞下颌关节运动的轴向具有重要作用。

  (3)吸收拉力和压力:在下颌运动时,关节盘受到压力和拉力,关节盘外层的致密纤维网可以维护其形态,上下层的波浪形胶原纤维能吸收咀嚼压力。

  (4)保持关节盘与髁突平衡:关节盘双板区上粗大的弹力纤维与关节盘前方附着的翼外肌上头,为一对保持关节盘和髁突在静态和动态中的平衡结构。

  (5)营养、润滑和感觉功能:关节盘上、下面的滑膜及双板区的血管,能产生滑液,提供关节盘及关节纤维软骨的营养和润滑。

  4.关节囊

  上前方附着于关节结节顶部的前方;上后方附着于鼓鳞裂;前内方与翼外肌上头融合;外侧附着于颧弓、关节窝的边缘和关书后结节;内侧止于蝶骨嵴;下方止于髁突颈部。除内、外侧直接附着于髁突以外,关节盘四周均与关节囊相连,因此将颞下颌关节间隙分为两个互不相通的上、下腔,七腔大而下腔小。关节腔内衬以滑膜。

  5.关节韧带  每侧三条,即颞下颌韧带、茎突下颌韧带和蝶下颌韧带

  (1)颞下颌韧带:起于颧弓和上颌结节,止于髁突颈部外侧和后缘

  (2)茎突下颌韧带:起于茎突,止于下颌角和下颌支后缘。

  (3)蝶下颌韧带:起于蝶骨角棘,止于下颌小舌。

 
 
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